新闻中心

严重早泄（PE）指从插入到射精的时间持续少于1分钟，且几乎每次性交均发生，对患者心理及伴侣关系造成严重影响。治疗严重早泄需采取综合策略，包括行为训练、药物治疗、心理干预及必要时的手术治疗。本文将系统介绍严重早泄的治疗方案，帮助患者科学应对。

一、行为疗法与训练

1. 停-动技术（Stop-Start Technique）

由Semans提出，通过反复刺激-停止-再刺激的过程，训练射精控制能力。具体步骤：

• 在即将射精时停止刺激；
• 等待30秒至1分钟，待兴奋度下降；
• 重新开始刺激，重复3-5次后射精。

每周训练3-4次，持续6-8周，有效率可达60%-70%。

2. 挤压法（Squeeze Technique）

由Masters和Johnson提出，通过挤压龟头冠状沟处降低兴奋度。方法：

• 在即将射精时，用拇指和食指挤压龟头下方尿道两侧；
• 持续3-4秒，直至射精感消失；
• 休息30秒后继续。

可结合使用延时喷剂增强效果。

二、药物治疗

1. 局部麻醉剂

如利多卡因、丙胺卡因等，通过降低龟头敏感度延长射精时间。常用产品如希那勃喷剂，使用前需进行皮肤测试，避免过敏反应。建议性交前15-30分钟使用，洗净后再进入，避免影响伴侣。

2. 口服药物

SSRI类抗抑郁药：如达泊西汀、帕罗西汀、氟西汀等，通过提高5-HT水平延迟射精。达泊西汀是唯一获批用于早泄的SSRI，需提前1-2小时服用，常见副作用包括恶心、头晕等。

三环类抗抑郁药：如氯米帕明，有效率较高但副作用较大，需在医生指导下使用。

3. PDE5抑制剂

如西地那非、他达拉非等，主要用于ED，但对部分早泄患者也有改善作用，尤其适用于合并ED的患者。

三、心理与行为干预

1. 认知行为疗法（CBT）

通过改变错误性观念、缓解性焦虑、增强自信等方式治疗早泄。研究表明，CBT联合药物治疗效果更佳。

2. 伴侣参与治疗

早泄常导致伴侣关系紧张，反之关系问题也可加重早泄。伴侣共同参与治疗，包括性教育、沟通训练、共同行为练习等，可显著提高疗效。

3. 性治疗师指导

专业性治疗师可提供个性化方案，如sensate focus（感官聚焦）训练，帮助患者重新建立性自信。

四、新兴治疗方法

1. 低强度体外冲击波疗法（Li-ESWT）

通过冲击波刺激阴茎血管和神经再生，改善勃起功能，对早泄也有一定效果。通常需多次治疗，效果可持续6-12个月。

2. 阴茎背神经选择性切断术

适用于其他治疗无效的严重早泄患者。通过切断部分阴茎背神经降低敏感度。但手术存在一定风险，如永久性勃起功能障碍、感觉减退等，需谨慎选择。

五、生活方式调整

1. 规律运动

有氧运动如跑步、游泳可改善心血管功能，增强盆底肌力量，有助于射精控制。

2. 健康饮食

多摄入含锌食物（如牡蛎、坚果）、抗氧化食物（如蓝莓、番茄）及Omega-3脂肪酸（如深海鱼），有助于改善性功能。

3. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒均可损害血管功能，加重早泄。

六、严重早泄的治疗流程建议

1. 第一步：专业诊断，明确病因；
2. 第二步：行为训练+局部麻醉剂（如希那勃喷剂）；
3. 第三步：若效果不佳，加用口服药物（如达泊西汀）；
4. 第四步：心理干预+伴侣参与；
5. 第五步：考虑新兴治疗或手术（最后选择）。

七、总结

严重早泄虽困扰众多男性，但通过科学综合治疗，大多数患者可显著改善。建议尽早通过专业咨询获取个性化方案，选择正规产品辅助治疗，重获性福生活。