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早射，医学上称为早泄（Premature Ejaculation, PE），是男性常见的性功能障碍之一。正确判断是否早射对于选择合适的治疗方法至关重要。本文将从医学定义、自我评估、专业诊断等多个角度，为您详细解析如何科学判断是否早射。

一、早射的医学定义

根据国际性医学学会（ISSM）的定义，早泄主要包括以下三个特征：

• 从插入到射精的时间持续短于1分钟（原发性早泄）或3分钟（继发性早泄）；
• 总是或几乎总是不能延迟射精；
• 对性生活造成负面心理影响，如苦恼、忧虑、回避性亲密等。

若符合以上条件，则可能被诊断为早泄。但需注意，偶尔的射精过快并不等同于早泄。

二、自我评估方法

1. 时间记录法

使用秒表或手机计时功能，记录从插入到射精的时间。连续测量多次，取平均值。若平均时间少于1分钟，可能属于原发性早泄；若在1-3分钟之间，可能为继发性早泄。

2. 早泄诊断工具（PEDT）

PEDT是一种常用的自评量表，包含5个问题：

• 延迟射精有多困难？
• 是否在期望之前射精？
• 是否因轻微刺激就射精？
• 是否因早泄感到沮丧？
• 是否因早泄避免性接触？

每个问题按0-4分评分，总分≥11分提示可能存在早泄。

3. 伴侣反馈

伴侣的观察和感受也是重要参考。若伴侣经常表示不满或失望，应引起重视。

三、专业医学诊断

若自我评估提示可能存在早泄，建议尽快就医。专业诊断通常包括：

1. 病史采集

• 性生活史：包括性交频率、持续时间、伴侣情况等；
• 心理社会因素：如压力、焦虑、抑郁等；
• 既往病史：如前列腺炎、糖尿病、甲状腺功能异常等。

2. 体格检查

包括外生殖器检查、神经反射测试等，以排除器质性疾病。

3. 实验室检查

• 激素水平检测：如睾酮、泌乳素等；
• 尿常规、前列腺液检查等；
• 必要时进行阴茎神经电生理检查。

四、与其他性功能障碍的鉴别

早泄需与以下情况区分：

1. 勃起功能障碍（ED）

ED指无法获得或维持足够勃起，但射精时间可能正常。

2. 性欲低下

性欲低下可能导致性交时间短，但射精控制能力正常。

3. 射精延迟

与早泄相反，射精延迟指射精时间过长甚至无法射精。

五、心理与社会因素评估

早泄常与心理因素密切相关，如：

• 性焦虑：对性表现过度担忧；
• 关系问题：与伴侣沟通不畅；
• 文化与社会压力：对男性气质的错误期待。

心理评估可通过专业心理咨询或使用焦虑、抑郁量表（如HADS）进行。

六、误区与注意事项

1. 不要盲目自我诊断

偶尔的射精过快可能是疲劳、饮酒等因素导致，不必过度焦虑。

2. 避免滥用药物

未经医生指导使用延时喷剂或药物可能带来副作用。

3. 伴侣共同参与

早泄的治疗需伴侣支持，共同面对效果更佳。

七、总结

正确判断早射需结合时间标准、心理影响及专业医学评估。若怀疑自己患有早泄，建议通过专业咨询获取帮助，或选择正规产品进行辅助治疗。早泄是可治的，科学诊断是成功治疗的第一步。